รายละเอียดประกันสุขภาพปีการศึกษา 2563-2564
|
สนร. กำหนดให้นักเรียนทุนรัฐบาลที่ยังคงได้รับเงินทุนหลังจากวันที่ 31 สิงหาคม 2563 หรือปี คศ. 2020 เป็นต้นไปต้องทำประกันสุขภาพกับบริษัทประกันฯ ที่ สนร. จัดหาให้ในปีการศึกษา 2020/2021 ยกเว้นนักเรียนทุนที่ศึกษา ณ สถานศึกษาที่บังคับให้นักศึกษาต้องทำประกันของสถานศึกษาแต่เพียงสถานเดียวเท่านั้น (Mandate) หรือบังคับให้ทำประกันของสถานศึกษาแต่อาจพิจารณาให้การยกเว้นได้หากนักเรียนมีประกันสุขภาพที่ครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลสูงกว่าของสถานศึกษาได้ (Hard Waiver) ดูรายชื่อสถานศึกษาที่ Mandate และ Hard Waiver ได้ที่นี่ สำหรับข้าราชการลาศึกษา/นักเรียนทุนพิเศษอื่นๆ และ นทร. ที่ศึกษาโดยไม่ได้รับทุนรัฐบาลแล้ว แต่ยังอยู่ในความดูแลของสำนักงาน ก.พ. รายใดที่สนใจทำประกันสุขภาพผ่าน สนร. ขอให้ติดต่อ สนร. เพื่อขอทำประกันสุขภาพให้ต่อไป ** ในปีการศึกษา 2020/2021 สนร. ไม่ได้จัดให้มีแผนประกันแก่ผู้ติดตามควบคู่กับแผนประกันนักเรียนทุนฯ ** โปรดอ่านรายละเอียดการจัดทำประกันสุขภาพของนักเรียนทุนฯ 3 กลุ่มได้ที่นี่ ทั้งนี้ สนร. ยังคงเลือก Aetna เป็นผู้ให้บริการประกันสุขภาพของปีการศึกษา 2020-2021 (พ.ศ. 2563-2564) ท่านสามารถศึกษารายละเอียดความครอบคลุมของประกันได้ที่นี่ 2020/2021 Plan Design and Benefits Summary (กรมธรรม์) สนร. ขอความร่วมมือให้ นทร. ทุกท่าน log in เพื่อใช้บริการ Online ของ Aetna เช่น ใช้ค้นหาแพทย์/สถานพยาบาลใน Network, พิมพ์บัตรประกันสุขภาพ และตรวจสอบสถานะการ claim ประกัน ได้ที่ https://www.aetnastudenthealth.com/en/school/299959/index.html |
|---|
Insurance Period: September 1, 2020 - August 31, 2021
Premium rate:
| Annual | Half-Year |
Monthly |
|
|---|---|---|---|
| Student | 1,758.00 | 879.00 | 146.50 |
** Premium must be paid in 6 months interval ONLY, $879. If enrolling any time during the 6 months interval period, please contact OEA's staff for exact premium rate.**
** Students must inform any changes in personal information to OEA and Insurance Company (Tel: 1-877-437-6535 or 1-877-375-7910 or https://www.aetnastudenthealth.com/en/school/299959/contact-us.html) seperately.**
** Health center ของสถานศึกษาที่ท่านศึกษาอยู่ถือเป็น Preferred Provider Network อย่างไรก็ตาม นักเรียนจะต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาล ณ วันที่เข้ารับการรักษา แล้วจึงส่ง claim form ไปขอเบิกคืนจาก Aetna พร้อมหลักฐานการจ่ายเงิน (ดูรายละเอียดเรื่องการส่ง claim form ได้ที่นี่)**
** สนร. ไม่ได้จัดให้มีแผนประกันแก่ผู้ติดตามควบคู่กับแผนประกันนักเรียนทุนฯ
|
Policy Holder: |
Royal Thai Embassy, Office of Educational Affairs |
|
Insurance Period: |
September 1, 2020 - August 31, 2021 |
|
Underwritten by: |
Aetna Life and Casualty (Bermuda), Ltd. |
|
Administered by: |
Aetna Life and Casualty (Bermuda), Ltd. |
|
Policy Number: |
299959 |
|
Group Number/RX Group Number: |
299959 |
|
ID Number/RX ID Number: |
Please see in ID card |
|
Plan Name: |
Preferred Providers Network (PPO) |
|
Maximum Benefit:
|
Unlimited, as well as Medical evacuation and Repatriation of Remains Benefits, all of which meet or exceed current J-1 visa requirements |
|
Covered Medical Expenses: |
100% usual and customary in-network (including Student Health Center) and 80% out-of-network (with US$250 deductible) |
|
|
Outpatient Prescription Medications with a copay of $10 for generic drugs and $20 for brand name drugs. |
|
Aggregate Maximum |
Unlimited |
|
Prescription Maximum |
Unlimited |
|
Non-Bio Mental Health |
Unlimited |
|
Out of Pocket Maximum |
$6,350 |
|
Services applied to Out of Pocket Maximum |
Medical Deductible, Medical Coinsurance, Medical Copay, APM copays, Pediatric Dental & Vision |
|
TMJ Treatment |
Unlimited |
|
Routine Foot Care |
Unlimited |
|
Weight Management |
Unlimited |
|
Bariatric Surgery (weight loss related) |
Unlimited |
|
Outpatient Therapies (Physical Therapy, Speech Therapy, and Occupational Therapy) |
Unlimited |
|
Pre-existing Conditions: |
No Pre-existing Conditions |
|
Emergency Medical Evacuation and Medically Necessary Repatriation |
Unlimited (service provided by Oncall International) See Details here |
|
Preferred Providers:
|
Contacting Aetna Student Health at 1-877-437-6535 or 1-877-375-7910 or through the Internet by going to https://www.aetnastudenthealth.com/en/school/299959/index.html and then select "find a doctor, hospital, or pharmacy"
|
|
Dental Plan:
|
Aetna provides Vital SavingsSM*(Dental discount program on the voluntarily basis). Scholar is responsible for Dental premium payment to AETNA directly.To self-enroll in Dental Discount Program and details will be available soon. |
| Vaccination | Meningococcal |
